Цель

Молекулярная психиатрия (2023 г.) Цитировать эту статью

771 Доступов

20 Альтметрика

Подробности о метриках

Психотические расстройства характеризуются структурными и функциональными нарушениями в сетях головного мозга. Методы нейровизуализации картируют и характеризуют такие отклонения, используя уникальные характеристики (например, структурную целостность, коактивацию). Однако неясно, является ли конкретный метод или комбинация методов особенно эффективным для выявления различий в сетях мозга человека с психотическим расстройством.

В систематическом метаанализе оценивалась классификация расстройств шизофренического спектра с помощью машинного обучения по сравнению со здоровыми участниками контрольной группы с использованием различных методов нейровизуализации (т. е. T1-взвешенной визуализации (T1), диффузионно-тензорной визуализации (DTI), функциональной связности в состоянии покоя (rs-FC). , или некоторая комбинация (мультимодальный)). Критерии включения рукописи включали анализ всего мозга и перекрестную проверку, чтобы предоставить полную картину прогностической способности крупномасштабных систем мозга при психозе. Для этого метаанализа мы провели поиск в Ovid MEDLINE, PubMed, PsychInfo, Google Scholar и Web of Science, опубликованных в период с момента создания до 13 марта 2023 года. Результаты прогнозирования были усреднены для исследований с использованием одного и того же набора данных, но были проведены параллельные анализы, включающие исследования с объединенная выборка из многих наборов данных. Мы оценили смещение посредством асимметрии воронкообразного графика. Модель двумерной регрессии определяла, влияют ли различия в модальности визуализации, демографии и методах предварительной обработки на классификацию. Отдельные модели были запущены для исследований с внутренним прогнозированием (посредством перекрестной проверки) и внешним прогнозированием.

Для количественного обзора было выбрано 93 исследования (30 T1, 9 DTI, 40 rs-FC и 14 мультимодальных). В целом все методы достоверно отличали пациентов с расстройствами шизофренического спектра от контрольной группы (ОШ = 2,64 (95% ДИ = 2,33–2,95)). Тем не менее, классификация была относительно одинаковой для всех модальностей: не было обнаружено различий между модальностями при классификации независимых внутренних данных, и было замечено небольшое преимущество исследований rs-FC по сравнению с исследованиями T1 при классификации во внешних наборах данных. Мы обнаружили значительную неоднородность результатов, что привело к значительным признакам систематической ошибки на воронкообразных диаграммах и тестах Эггера. Однако результаты оставались схожими, когда исследования ограничивались исследованиями с меньшей гетерогенностью, с сохраняющимися небольшими преимуществами rs-FC по сравнению со структурными показателями. Примечательно, что во всех случаях не было обнаружено существенных различий между мультимодальным и унимодальным подходами, при этом исследования rs-FC и унимодальных исследований показали, что эффективность классификации в значительной степени перекрывается. Различия в демографии, анализе или шумоподавлении не были связаны с изменениями в классификационных баллах.

Результаты этого исследования показывают, что подходы нейровизуализации перспективны в классификации психозов. Интересно, что в настоящее время большинство модальностей действуют одинаково при классификации психозов, с небольшими преимуществами rs-FC по сравнению со структурными модальностями в некоторых конкретных случаях. Примечательно, что результаты существенно различались в разных исследованиях, при этом высказывались предположения о необъективной величине эффекта, что особенно подчеркивало необходимость проведения большего количества исследований с использованием внешнего прогнозирования и больших размеров выборки. Принятие более строгих и систематизированных стандартов внесет значительный вклад в понимание и лечение этой критически важной группы населения.

Психоз — разрушительное и гетерогенное расстройство с плохо изученной этиологией [1,2,3,4,5]. Считается, что симптомы психоза возникают в результате нарушений сетевого уровня внутри мозга, а не нарушений в одном отдельном месте [6,7,8,9,10,11,12]. В соответствии с теориями развития нервной системы и моделями психоза стрессового диатеза структурные аномалии всего мозга, такие как нарушение миелинизации [13,14,15] и ускоренная демиелинизация, связаны с тяжестью симптомов и нарушениями когнитивных функций [16, 17]. Имеются признаки прогрессирующей дегенерации других структурных показателей, таких как толщина коры [18] и объём серого вещества [19], связанные с психозом. Психотические расстройства также характеризуются как нарушение функциональной связи между областями мозга [20, 21] и изменение функциональной силы связей [22, 23]. Эти данные позволяют предположить, что психоз характеризуется сочетанием структурных и функциональных дисфункций в распределенных системах мозга [8, 23,24,25].